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經皮經肝膽道內置引流術治療惡性梗阻性黃疸60例回顧性分析

【作者】王華,汪濤,劉煉煉 

【單位】成都軍區總醫院全軍腹部外科中心  四川成都 610083

【摘要】目的  探討經皮經肝膽道穿刺引流(PTCD)後植入膽道金屬支架姑息性治療惡性梗阻性黃疸的臨床應用價值。方法  對60例失去根治性手術機會的惡性梗阻性黃疸患者先行超聲引導下經皮經肝膽道穿刺引流術(PTCD),再在DSA下經PTCD竇道植入膽道金屬支架,將外引流轉變為內引流。結果  60例患者術前血清總膽紅素449.6±189.1 μmol/L,術後1 w與1個月時,血清總膽紅素分別下降到213.6±43.7 μmol/L與174.2±51.5 μmol/L(P<0.01),堿性磷酸酶與丙氨酸轉氨酶也下降明顯(P均<0.01)。出現並發症27例(45%)。生存3~6個月21例,>12個月39例。結論  經皮經肝膽道內置引流術是一種治療惡性梗阻性黃疸的有效方法,具有安全、有效、簡便、可重複等優點。

【關鍵詞】惡性梗阻性黃疸;PTCD;膽道支架
 
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